隔壁床的一家人,在确定了周方远的身份后,反而不怎么敢说话了。
其实,如果他们能放心大胆的和周方远交流,并且展现出自己的优势来——周方远也不会让他们进集团滴。
集团招人,如今早就步入正轨,走后门这种情况虽然有,但在集团内部却是明确同意的。不过,每个人的名额不同,可通关关系将亲戚朋友荐入集团的位置也不同。水至清则无鱼,只要不是要害部门,一般部门的话,别人介绍一两个人进来,那也是可以的。只不过集团内部有明确标准,无论是职务,还是薪资,都不可以任性妄为,其次,如果荐入的人出了问题,推荐人也要承担相应的责任。
越是如此,反而是越少有人会推荐别人进入集团。
开玩笑,推荐一下还得承担连坐责任,谁会拿自己的前途去冒险呢?
至于说这一家四口,明显的,希望他们的小儿子能够进入远方集团,这种情绪几乎已经明明白白写在脸上了。可惜,别人可以随便荐人入集团,唯有周方远不行。他的存在太明显了,太瞩目了,别人都盯着他看呢,他要是真敢这么做,要不了多久集团就乱成一锅粥了。更何况,双方无亲无故的,就因为在一个病房里照顾家人,自己就要带他入集团?开玩笑呢?
不时有人来探望周爸,周方远都很好的招待了他们。
这一天很快过去,老妈回家休息去了,周方远留下来照顾老爸。
没事儿的时候,他就坐在一旁,在手机上刷一些关于糖尿病的信息。
目前糖尿病患者在全世界的患病率越来越高,而且越来越年轻化。其中除了由于自身免疫缺陷,遗传,病毒感染的一型糖尿病患者外,罹患二型糖尿病的患者大多都是由于肥胖,或内分泌失调而导致患病的。
市面上常见的糖尿病药物有六中。
最常见的是双胍类的药物。
双胍类的药物比较适合于肥胖型的二型糖尿病患者,它本身不会刺激胰岛素的分泌,主要是减轻患者胰岛素抵抗症状,促进肌肉充分利用血液里的葡萄糖,抑制肝糖原分解,还可以抑制食欲,有利于肥胖患者减肥,对糖尿病的治疗很有好处。
列奈类药物可以快速控制餐后血糖高升的状况,但不适用于降低空腹血糖。服用这类药物需要在就餐前即刻服用,其一大优点就是不易引起下一餐前的低血糖,适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者服用。
磺脲类的药物适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者,因为其降糖的机理是刺激患者体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。而且因磺脲类药物刺激而产生的胰岛素作用峰值是在90分钟后。为了能更有效控制餐后血糖,最好在餐前半小时服用这类药物。值得注意的是,磺脲类药物降糖能力较强,很容易出现低血糖症状,患者需要谨慎关注自身血糖变化。
α-糖苷酶抑制剂药物的代表性药品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此类药物降糖效果比较缓和,主要作用于食物中多糖物质,因此服用该药时应与第一口饭一起服用,方能发挥作用。这种药物与磺脲类药物服用很容易引发低血糖,有消化道疾病、肝受损的二型糖尿病患者谨慎使用。
噻唑烷二酮类药物的常见药物有罗格列酮、吡格列酮,此类药物对于减轻患者胰岛素抵抗很有效果,比较适用于肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物单独服用时不易引起低血糖,而且其作用持久不会受饮食时间影响。
二肽基肽酶-4抑制剂类的药物常见的有西格列汀、沙格列汀等,它主要作用原理是减少胰高血糖素样肽-1GLP-1)的降解,抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重,比较适用于肥胖的2型糖尿病患者。
糖尿病患者在选择药物时要慎重,如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义。
大概区分有五种方法,按糖尿病类型选择药物;依患者体型选择药物;按高血糖类型选择药物;按有无其他疾病选择药物;按年龄大小选择药物。
首先是按糖尿病类型选择药物,Ⅰ型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;Ⅱ型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的Ⅱ型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
其次是依患者体形选择药物。理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂,包括磺脲类和苯甲酸衍生物,因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
第三,按高血糖类型选择药物。
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
第四,按有无其他疾病选择药物。
如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
第五,按年龄大小选择药物。
对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗;Ⅱ型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适,顺应性更好。
不过选药的问题,在医院住院期间,患者是不必考虑的,这时候有医生会来处理这个问题。
离开医院后,想要换药的话,最好还是去询问一下医生。
药不能乱吃,一个搞不好就可能伤害到自己,最好还是从医生那里得到一些指点,再考虑换药的问题。
周方远之所以会主动搜索关于糖尿病的信息,一方面,当然是考虑到老爸的身体状况,另一方面,其实他也是想看看现在糖尿病相关的市场到底怎么样。
他对于糖尿病还是有一定了解的,毕竟重生前,他就已经有点要得糖尿病的意思了,所以他当时就已经查询了不少的信息。如今的话,只是看看06年这个时间点上,糖尿病相关药物发展情况如何。
他不一定非要去做药物,这东西做好了还则罢了,做不好,那可真的是遗臭万年。
他只是想看看,说不定以后有机会呢,就算没有机会,长点见识也好啊。
糖尿病药物,需求市场越来越大、发展面临着良好的机遇。
糖尿病患病人数多,患病率高,市场规模亦是庞大无比。
在周方远重生前,2018年的时候,全球就已经约有4.63亿20到79岁的成人患有糖尿病,粗患病率约为9.3%。其中华夏、阿三和米国的20-79岁糖尿病患者人数最多。预计到2030年,全球20-79岁成人糖尿病患者将达到5.78亿,预计到2045年,糖尿病患者将达到7.00亿;糖尿病患病率也将于2030年和2045年分别增长至10.2%和10.9%。
我国人群属于糖尿病易感人群,由于人口老龄化程度加重、生活水平改善和不良生活方式的负面影响,糖尿病防治形势日趋严峻,发病人群数量呈逐年上升趋势。我国的Ⅱ型糖尿病患者人数预计于2030年达到约1.68亿。2018年我国未诊断糖尿病比例达56.0%,糖耐量受损人群约为5450万人,均居世界第一位。糖耐量受损患者如不能及时治疗,转化成为2型糖尿病的风险较高,且医疗支出需求更高。综上所述,我国糖尿病市场具有巨大的治疗需求潜力。
彼时,糖尿病患病人数已位居世界第一,是名副其实的糖尿病第一大国。随着我国糖尿病患者的支付能力的增加、医保制度的完善和糖尿病创新药物的不断发展,从2015年以后,市场规模就处于不断攀升态势,在当时,就已经预计2020年市场规模达到769亿元,同比增长率16.2,为近几年增速最快。
从糖尿病药物销售情况来看,我国糖尿病药物市场和全球市场的销售结构存在明显差异。
双胍类、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂类等已上市几十年的传统口服药物仍为主流,由新型药物DPP-4、GLP-1和SGLT-2带来的销售收入比例远不及全球其他发达国家,尚处于萌芽阶段。排名前十的糖尿病药中半数为胰岛素类药物,其余皆为阿卡波糖和二甲双胍等常见传统药物;全球范围内,非胰岛素药物市场则被最新的降糖药占据,包括GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂,其中GLP-1机制的两种药物在降糖药物销量排行中位列前五。
所以就不难看出,糖尿病药物这个行业,发展潜力非常的巨大。
原因也很简单,首先是人口老龄化。
由于老龄化人口的免疫和代谢系统减退,对药物的依赖和消费通常会更高,我国不断加剧的老龄化人口结构将带动医疗卫生行业支出的增加,并驱动医药市场快速发展。
其次,患者支付能力不断提升。
随着城乡居民购买力水平的提高,居民消费结构及需求层次随之发生变化,消费者对自身健康的需求日益关注,在医疗管理、健康等方面的消费支出逐步增加,慢性病等需要长期用药的疾病市场规模随之增长。
另一方面,政策也在推动技术创新。
在周方远重生前,我国政府就制定了一系列法规及政策以支持生物医药行业的发展,多项政策指出,要重点发展生物医药产业,推动生物医药企业实现药品质量标准和体系与国际接轨,并着重建立具有高技术水平和研发能力的大型医药研发基地,实现重大核心关键技术的突破。随着行业整体技术水平的提升,我国正逐渐从仿制走向创新,从医药大国走向医药强国,生物医药行业具备较大的发展空间。
最后,资本市场的支持也至关重要。
国家进一步加大资本市场对实施创新驱动发展战略的支持力度,提高了创新药企业的融资能力。随着融资环境的完善、融资渠道的拓宽及研发投入的增加,生物药市场的发展将取得进一步增长。
当然了,既然有机遇,那自然而然就会面临挑战。
首先是新药研发及工艺开发难度大。与化学药相比,生物药的研发更为复杂,其中涉及靶标筛选、模型确立、药学研究、工艺优化、发酵纯化、制剂工艺、工艺放大研究等。生物创新药物的研发存在周期长、投资大、风险高的特点。
其次,国产新药竞争力有待提升。
国际医药巨头如诺和诺德、礼来等仍占据全球医药行业的主要市场并具有良好的知名度。而我国生物医药行业起步较晚,企业对新药研发的投入和创新能力普遍弱于西方发达国家。国内企业终端产品的定价及品牌影响力、消费者认知度仍需进一步提升。
当然这些都是其次,随着整体国力的提升,我国方方面面都在不断变强,医药行业的发展尤其快,一方面是因为这个行业赚钱猛,另一方面也是因为这个行业和无数老百姓的健康息息相关。医疗,卫生,教育,军事,科技,经济,都是一个强国不能落于人后的重要指标,其中医疗卫生极为重要,说到底,国家的发展是以人为本的,只要人好了,国家才有更大的机会。
政府的支持,市场的需求,以及人们的渴望,都是这个行业发展的契机。
周方远不敢轻易涉足其中,但看一看总归是好的。如果真的有机会,这么至关重要的产业,他又怎么可能完全放弃?当然了,如果没有机会,他也不会冒冒然进入其中就是了。