第十二章 提出缝合方案
毕竟一个患者身上显著的酒精中毒和一氧化碳中毒症状下,正常人都会忽视不起眼的亚硝酸盐中毒。
急性亚硝酸盐中毒的发病率近年来明显下降,若单纯食物中毒还能联想到。
“太险了,小唐,你小子真的是运气太好了。不过今天真的是多亏了你。”李帆靠在椅背上,仰着头,“听说前几天,你还无意中提醒了沈主任。你可真是我们急诊科的福将!”
“运气,运气,正好以前上课的时候遇到过。”
唐楼只能把锅推给了上学时的病例课。
内心则是一脸淡定:“基操勿六!”
“你是哪个学校毕业来着?”李帆有些好奇。
“江夏省第二医学院。”
“嗯,211啊,虽然比不上顶尖学府,倒也是不孬。只是,现在的大学课程都这么实战了?我咋记得当年我毕业了之后,到了急诊科一脸懵,什么都不知道。”李帆有些怀疑人生。
不过又一细想,自己这么多年了,还是一条咸鱼,可能这就是学霸和学渣的区别。
“唐楼,你很不错!”
李帆感叹了一句,自己虽然一直被其他科室看不起,但是现在唐楼可算他的嫡传弟子,这唐楼越牛逼,自己可是脸上也有光彩。
“唐楼,以后有什么要求,尽管提!师父给你撑腰!”
李帆心情大好,拍了拍自己的大肚子。
...
...
第二日,急诊科。
“张楠楠,患者已经基本恢复,在留院观察一天就可以出院了。”
李帆看了看吴伟兵的最新检验数据又检查了一番,心里也是松了一口大气。
“谢谢医生。”
吴伟兵躺在床上,已经恢复了神采,只是稍稍有些虚而已。
“嗯,你的情况很特殊,还好运气好,我们科室医生经验丰富第一时间看出了你是亚硝酸盐中毒,不然后果不堪设想。以后不要在密封环境中食用木炭火锅,更要注意食材的来源卫生安全。”
李帆嘱咐了一番,还真有几分大医的架势。
“好嘞,谢谢医生。”
吴伟兵脸有点红,实在是太丢人了,又有些感激。
“小唐,你再跟我巡查巡查。”
唐楼跟在李帆的身后像是一个木的感情的查房机器。
“系统,我好歹诊治了一例病患,你就不准备奖励我几个金币?”
【任务中明确为缝合病例,该病患不符合要求。】
“...”
唐楼一张脸很是难看,不爽失落。
李帆也是发现了唐楼的情绪低落:“小唐怎么感觉兴致不高啊。”
“哦,李医生,我就是有些失落,好想有几个缝合病例让我做做。”
李帆看着唐楼认真的样子,突然愣了一下。
“小唐,看来你之前能够两次联想到病患的案例,真的不是运气。你真的是热爱医学。时刻都是再想着提升自己,会因为没有病例感到伤心难过。你的境界,让我很羞愧。”
李帆本就是一个没有大追求的人,不然也不会四十几岁了还在县医院混日子。
唐楼的上进和专注让他内心很受震动。
拍了拍唐楼的肩膀:“小唐,你放心,只要有合适的病例,一定让你尽快操刀。”
“李医生,李医生,刚送来一个病患,颈部一个大口子,需要赶紧处理!”
徐兰兰急吼吼的冲了过来。
“走!”
李帆神情凝重,没时间再来和唐楼交流。
急诊科就是这般的忙碌,要不是有沈主任以及唐楼自身的优秀,正常的实习生这种时候就是酱油,住院医师才不会理会。
“小唐,还不跟上!”
李帆又回头喊了一句。
“好嘞!”
唐楼也是疾步跟了上去。
很快几人就是来到了病患面前。
“医生,快看看我女儿,她的颈部被一块玻璃划伤了,严不严重啊!”
患者十三四岁,长相很是乖巧,身条柔软,脖子像是天鹅脖颈一般,细长白嫩,此刻已经用纱布包住,血流已经在护士的处理下止住了。
“怎么回事?”
李帆一边询问,一边观察病患。
丽娜,女孩的母亲。
四十几岁,保养的很好,一看就是生活条件不错,此刻有些呜咽:“今天在学校,两个男同学打架,不知道怎么回事,其中一个小混蛋拿墨水瓶砸碎了玻璃,一片那么长的玻璃直接刺在了我女儿的脖子上,当时血流如注,校医院紧急包扎止血了下...”
“明白了。只是划伤,血已止住,到没有生命危险,现在只需要清理伤口,缝合伤口就行。”李帆也是放松下来,基本不是什么大病。
听到缝合,唐楼也是眼睛一亮!
“医生,我女儿以后想走舞蹈演员的道路,脖子上不能留疤的,你们缝合了不会留下疤吧!”丽娜听到没有大事情,心也是定了下来,只是想到女儿的前途,还是有些疑问。
“这样啊。”
李帆皱了皱眉头,缝合确是急诊科也能做,但是相对而言要做到恢复后无疤痕确是有些难度。
“丽女士,小朋友病情已经稳住,由于有无疤痕的要求,缝合方案需要进行科室会诊,这样子,我先去开个会讨论个方案,确定后就进行缝合手术。”
李帆本是一个谨慎之人,已经在考虑要么还是让外科来进行缝合。
“好好,那就麻烦医生了。”丽娜感激的点了点头,又摸了摸女儿的脑袋,“晓雯,你放心,以后脖子上一定不会留疤的。”
“嗯。”晓雯嘴唇有些泛白,躺在床上,楚楚可怜。
...
...
“李医生,这个病例交给我吧,我可以的。”唐楼力争到。
“不行,无疤痕要求太高了,而且在颈部,还是交给外科。”李帆思来想去,觉得不妥。
“李医生,我真的可以的,我的技术不比外科差的。”
任务开张的第一个病例,他怎么可能错过。
“小唐,我知道你缝合技术可以,但是上次你演示用的是单纯缝合,缝线也只是普通的丝质手术缝线。在这例病患上不适应,即便是你最擅长的缝合也是不够的!”
李帆看着执着的唐楼,也是不想打击他的自信心,但是医生是一个严谨的行业,要对患者负责!
“李医生,我当然知道。颈部缝合还想不留疤痕,单纯缝合自然是不行的。”
二星缝合术之下,唐楼已经是省级大师水准,自然是侃侃而谈。
“哦,那你倒是说说你对缝合的理解,以及本案例的手术方案。”
由于病患的情况不是很着急,李帆倒也是想看看唐楼的对策。
“缝合的目主要有三个:对合创缘,消灭死腔,促进愈合。当然也有止血、重建器官结构或整形的作用,此外,吻合也属于缝合的范畴...”
李帆点了点头,有些微微诧异,这小子有点东西!
“缝合主要分为三大类:单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合3大类,各类又有间断和连续...”
唐楼娓娓道来,整个人气质一变,真的有种大家风范,加上帅气的外形,真有种像是电视剧里走出的人物:
“而这一次的病患,颈部缝合就带有部分的整形要求。鉴于患者的情况,我将制定以下方案。”