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第二百八十九章:我是主刀,听我命令!

妙手仁医 石头汉子 5599 2024-11-18 06:32

  人工心肺准备宗毕,只确认所有管道连接无误!”生物医学工程师大声汇报道。

  李涛和王平教授对望了一眼,然后由唐晓峰吩咐道:“开始人工心肺循环!”

  “是!”临床医学工程师应声道。

  手术室里传出一阵清脆地人工心肺机运转的声音,紧接着临床医学工程师汇报道:“已经到最大流量了,血液动力没有异常。”

  李涛随即看向麻醉科王主任,王主任微微点头道:“放心吧,接下来的术中管理交给我吧!”

  李涛连忙向王主任微微点了点头。

  王主任微笑着点头回应了一下,然后转头看向临床医学工程师说道:“血管末稍的口子注意不要开的太大,患者的血液曾经进行过稀释,虽然现在配血送到,但是影响血管收缩素的药物剂量也要比平时多一些。

  “是!”临床医学工程师应声道。

  王主任继续说道:“现在患者是中低温麻醉,体温比较低,调整活化凝血剂量和时间!”

  “是!”临床医学工程师连忙应声道。

  王主任麻醉技术是南粤市人民医院经验最丰富好的,同样也南粤省医疗行业里属于顶尖的人物,所以王平教授对王主任的麻醉是比较放心的。

  李涛王平教授完全信任他,而且王主任本身又是麻醉科的主任,所以根本不需要自己去担心什么。

  王主任身后的年轻麻醉师汇报患者生命体征稳定,他转头看了一眼监测仪,随即转过头向王平教授和李涛示意,可以进行下一步的手术了。

  王平教授和李涛同时向王主任点了点头,然后王平教授向李涛示意他继续主刀进行下面的手术。

  李涛见王平教授如此,他当即也不在多说什么,因为他知道患者室间隔上有损伤,而且患者心脏贯通伤也是自己提出来了,无论从哪方面来讲,这个手术也都应该自己继续主刀下去。

  想到这里,李涛也不再作推辞,当即连忙吩咐道:“现在进行室间隔探查术!探查患者室间隔到底是否存在损伤,然后对其进行修复或处理,最后在进行左心室修补术。”

  “切口在左心室,探查室间隔损伤,手术刀!”李涛伸出手向器械师喊道。

  “是!”器械师应声连忙迅的将心手术刀递到李涛的手里。

  王平教授右手拿捏起患者的心脏,将左心室完全暴露在李涛的视野下,然后伸出手向器械师喊道:“拉钩”。

  “是!”器械师连忙应声将拉钩迅递到王平教授手里。

  李涛接过器械师递过来的心手术刀,用手中的心手术刀刀刃顺着左心室上损伤创面开扩大创面,然后他翻转手术刀,用刀柄拨开缺口,方便王平教授将拉钩探入创口处,将左心室上的创面拉开,扩大手术视野方便进行全方位的仔细探查。

  李涛用手术刀顺着左心室上的损伤创面将左心室上损伤扩大,一刀下去没有丝毫多余的动作,果敢快,繁复殉丽的刀法,刀刃妖异的顺着左心室上的损伤创面化过,避开了左心室里的腱索组织,而又恰到好处的扩大了左心室的探察视野。

  手术室里的器械师和巡回护士们已经对此见怪不怪了,这台手术上她们已经见识过太多的惊奇了。

  但手术室里有一人,却是被李涛那妖异的刀法感到非常的震惊,那就是在手术半途中赶来的张灵。

  “真是个奇怪的人,以往那些主刀医生在心脏上动刀时无疑不是小心翼翼以缓求稳,而他却连贯一气呵成直接切开,虽然他有些鲁莽大胆,但其中却不乏细腻。”张灵在心中忍不住暗忖道。

  张灵只顾着欣赏李涛那妖异的刀法了,却是忘了她自己应该做的工作。

  李涛和王平教授分开左心室上的创面后,李涛却不见自己身旁的护士上前将左心室里的血液吸允清理干净。

  李涛不由得疑惑,转头看向自己身旁的小护士一眼,他只是斜眼看了她一眼,便微笑不语小因为他看到那小护士眼中惊讶的表情。

  其实在李涛看来手术并不是纯粹的医术,它更是一种艺术,其实每个主刀的医生,他们都在进行一种拯救生命地艺术。

  一位主刀医生,如果你在他的手术中,可以看到他在术中最完美的技术,以及在手术中他的每一步都力求最好。如果你看到这两点,那么他就应该是一位很厉害的主刀医生了。

  李涛看到自己身旁小护士的神情,只得轻声提示道:“护士,进行吸允!”

  “啊,是!”

  张灵听到身旁年轻李医生的话,当即一怔,随即反应过来,连忙接过器械师准备好的吸允管,开始着手清理患者左心室里的积血。

  不过随着张灵将左心室里积血,一点点吸允干净的时候,李涛和王平教授不由得看着患者左心室里状态,惊讶地瞪大了眼睛,两人当即站立在手术台旁一动不动。

  王平教授惊疑道:“这是?”

  “怎么回事?”王主任看不清左心室里的视野,看到王平教授和李涛的样子,忍不住在旁边询问道。

  “出了一点小问题,患者的二尖瓣的腱索断裂。”李涛一边看着患者左心室腔,一边冷静地说道。

  “什么?”王主任听到李涛的话,也不由得一怔。

  王主任随即走到王平教授身旁,向患者左心室腔望去,看到患者的二尖瓣瓣膜腱索竟然断了。

  “你们到底是怎么拍的片子?”王主任看着患者断裂的腱索忍不住说道。

  二尖瓣是流入道位于室腔的后外侧部,其入口即左房室口,室口的周缘附有两片三角形的瓣膜,称为左房室瓣也叫二尖瓣,两瓣膜的游离缘也借腱索与心肌相连,它可以阻止血液由左心室返流入左心房。

  但是如果患者二尖瓣腱索断裂,肯定会造成输入左心室的血液会大量逆流到心房,怎么可能拍片观察不到这些呢?

  “怎么办?片子肯定有毛病,我先前已经证实过了,但是现在不是考虑这咋。问题的时候。”王平教授并没有回应王主任的话,而是向李涛询问道。

  李涛没有回应王平教授的话,他仔细地观察着患者断裂的腱索,整个手术室的时间似乎停止了一般。

  李涛没有想到会遇到这样的状况,这个患者在术中变化的状况实在是太多了,在拍片子的时候并没有右心室上的损伤创面,当时看片子以为这个混蛋被刀扎的很幸运仅仅是划破肺组织而已,但是实际上手术中这个患者存在的隐患实在太多了。

  王平教授不知道什么时候抬头看了看李涛,只见李涛的额头开始分泌出一些汗水,巡回护士见状连忙上前为他擦拭掉额头上的汗水。

  王平教授不知道李涛在考虑什么,但是这个手术必须做下去,无论如何也不能耽搁啊!于是他看着李涛说道:“李主任,手术现在改成人工瓣膜置换吧?从瓣现在的状况来看,腱索修复瓣形成,似乎是不可能的。”

  李涛仍然低头看着患者左心室腔里断裂的腱索并没有回应王平教授的话,就仿佛没有听到一般。

  “李主任”

  王平教授见李涛并没有回应自己的话,随即又紧接着问道。

  手术室里的医务人员也全都看向手术台旁的李涛,她们心中都疑惑地暗忖道:“这年轻的医生到底是怎么了?为什么切开患者的左心室后就停了下来,王平教授不说进行人工瓣膜置换手术嘛,难道还有什么不妥的地方嘛?”

  远处的巡回护士她们都无法看到手术台上,患者左心室腔里的情形。临床医学工程师忍不住想站起身来,凑进手术台看个究竟,但是却被王主任那严厉的眼神给制止住了。

  王主任也是诧异地望着手术台上的李涛,他一时也弄不明白究竟是怎么回事。正当王平教授想再次询问的时候,李涛忽然开口说道:“不,不用,保留这个瓣。进行人工腱索修复,修复瓣形成。”

  王平教授惊讶道:“你在说什么,我们现在的时间不多,再加上室间隔修复术,时间方面根本不可能完成的!”

  王主任也是诧异地说道:“这个断裂的瓣膜腱索,需要用人工腱索代替,而且人工腱索长度只能用人工目测判断,还有进行人工腱索替换。必须要拥有丰富的经验和完整的图象概念,这样反而不如直接进行人工瓣膜置换来的迅捷省时。而且据我所知,我们南粤省还没有任何一家医院成功进行过人工腱索替换术。乃至华夏到现在都没有一例,一般临床判断选择的就是人工瓣膜置换术!”

  李涛抬头看了看手术室墙上的时钟说道:“如果进行人工瓣膜置换手术,那么又得增加手术的成本,那么这个混蛋谁来为他付手术费呢?不用担心时间方面完全充足。”

  王平教授反驳道:“不可能的,还是选择进行人工置换吧,这是替换人工腱索替换,不是二尖瓣闭合不全。”

  李涛自信地道:“放心吧,没有问题的!”

  “可是…”王平教授仍然犹豫道。

  “现在的主刀医生是我!执行命令吧!”李涛斩钉截铁地说道。

  李涛看了看时间,他完全有把握进行人工腱索替换手术,因为他在火星不知道做过多少次了,时间都是非常足够的。患者还有室间隔损伤需要处理,不能因为王平教授的质疑,在这里将时间浪费了。否则的话就是进行人工瓣膜置换手术,时间方面恐怕过一会也要来不急了。

  作为一个主刀医生就应该果敢坚毅,上了手术台就不能顾虑太多!

  李涛一句话让原本质疑的王平教授顿时安静了下来,不光是王平教授,手术室都安静了下来,在手术台上永远没有人能质疑主刀的命令,所有的医务人员只能选择服从。

  李涛看着沉静的手术室,他也没有想到自己的一句话,竟然带来的是这种局面。他有些不好意思地看了看王平教授,因为从根本上来说,自己并不是南粤市人民医院心外科的医生,而且这台手术的主刀也算是王平教授让给自己的,但是现在并没有时间去考虑这些,他深吸一口气道:“开始吧!”

  。。。。。。。。。。。。

  此时南刚已经带着小李赶到急诊部前,他看到一些在急诊部门外的媒体记者,还一个劲的想向急诊大厅里挤去。还好原本在医院保卫处做笔录地片区派出所的警察,此时也赶来急诊部门外维持现场,要不然急诊部门外还指不定乱成什么样子呢。

  南刚带着小李来到急诊部门前,看着急诊部前的记者跟一窝蜂似的楞想往急诊大厅里挤。他的脸色凝重,两道浓眉凝在了一起。先前都给驱逐出医院大门外的记者,这会怎么又全都拥进来了。

  马上就有一些记者现了急诊部门口的南刚,一些记者连忙向南刚拥了过来。

  “南书记,请你介绍一下这次案件的详细情况!”有记者冲到南刚的身边,举着麦克风对着南刚问道。

  “南刚,听说这次贩毒案件的主要犯罪份子已经抓到了,能够跟我们说一下具体情况吗?”有些记者没挤到南刚的身边,离着老远举着克风,把手伸出老远向南刚问道。

  还有记者一边向里面挤一边问道:“南刚书记,听说犯罪份子和被劫持的受害人都是伤势严重,请问你认为这次手术有几成胜算。”

  听到这话,南刚心中暗骂这咋,记者说的还真不是人话,这个问题自己能回答嘛。这些记者的消息还真是他妈灵通,他在气恼那个记者问话的同时,也在担心眼前的事情该如何收场。

  此时急诊部门外的记者都发现了急诊部门前的南刚,顿时一些记者放弃继续向急诊部里挤,转而全部向着南刚围了过来。

  第一时间发现南刚的记者们已经找好了机会对着南刚开始拍摄起来,急诊部前因为记者们忽然转移阵地顿时急诊部前维持秩序的警察的负担当即减轻了下来。不过等那些片区派出所的警察看到外面被围的是市政法委书记南刚时,片区派出所的所长当即也顾不得休息,连忙带着人又向记者群里冲了过去。

  片区派出所的所长,冲进记者群里来到南刚面前的时候,他的脸上已经满是汗水,他强忍住身心的疲乏,用着已经沙哑的声音向南刚说道:“南书记,你快看看怎么办吧?你再晚来一会,我就控制不住了。”

  由于现场记者嘈杂的询问声,太过紧密,而且声势浩大,导致南刚根本没有听清楚自己面前这位所长刚才到底说的什么。

  南刚强忍着那不断闪烁的镁光灯,眯着眼睛大声向自己面前的所长问道:“什么,你刚才说的什么?”

  片区派出所的所长,又重复了一遍,他大声向南刚道:“南书记,我已经尽全力了,可是现场仍然不受控制啊,你要是在来不到我们可就真顶不住了。你看现场现在这样该怎么办啊?”

  “我知道了,马上在组织一次警力,联合医院的保卫将这些记者给我撵出去!”南刚大声向片区派出所的所长吩咐道。

  片区派出所的所长听到南刚这么说当即楞住了,这位政法委书记当着这些记者的面也真敢说。片区派出所的所长回头一看,发现自己带来的警员和南刚带来的干警正将围着他们的记者驱逐到一边,离开两人有一段距离了。

  片区派出所的所长这才松了一口气,他向南刚说道:“南书记,不是我们不想将这些记者撵到医院外面去,你也看到了,现场这么多记者,我们才这么点警力完全不够用啊!主要是他们都四散跑开,然后在跑回来跟我兜圈子,我们没有办法啊。”

  南刚也看到现场的状况,小李刚要去驱逐那边几个记者,先前被他撵开的那几个记者,又再次跑了回来。

  南刚冷冷地道:“先组织警力退回到急诊大厅里去,先将急诊大厅控制住在说。到了急诊大厅里在联系医院里的保卫,然后在组织一次警力,力求把这些捕风捉影的家伙全部撵到医院大门外面去,严格控制起来。”

  片区派出所的所长道:“南书记,你先进急诊大厅,我带人在后面堵着!”

  南刚点了点头,他拍了拍片区所长的肩膀,想说什么,却终究没有说出来。

  南刚在片区所长带着警员的护卫下,带着小李两人迅向急诊大厅里快步赶了过去。(未完待续)

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