李涛点了点头，赶紧用听诊器听了听老，只听得老人现在心率极快，可能有每分钟一百二三十次，而且满肺的哮鸣音。

　　李涛赶忙抬起头，朝着傍边病人的家属问道：“他以前有没有气管炎吗？”

　　“没有，我爸只有冠心病和高血压，从来没有过什么气管炎！”病人的家属寒着脸道。

　　李涛稍稍思考了一下，然后对旁边的邓孔道：“患者突发极度气促，伴突发咳嗽，体查可见面色惨白，大汗淋漓，双肺可闻及明显哮鸣音，心率评测达到148次/分，我怀疑他是急性心脏左心室衰竭。”

　　邓孔是骨科专家，对于心脏科不是很熟悉，不过听到李涛的分析，他也认为病人是急性左心室衰竭的情况非常有可能。

　　“李主任，你是心外的专家，还是你来主持抢救吧！”邓孔一边让出主位，一边说道。

　　“好的！”李涛当仁不让地说道。

　　这时候旁边病人的家属就不干了，李涛的年纪比起邓孔要少很多，显然抢救病人的经验应该比起邓主任要少很多的，把父亲的生命寄托在一个这么年轻的医生手里，他们当然不放心了！

　　病人的儿子一下拉着邓孔的衣服，着急道：“邓主任，你怎么不继续负责抢救我父亲啊，而是让一个如此年轻的医生来接手，这怎么可以的！”

　　“这位家属，你们误会了！这位是我们急诊科室的主任，是省委保健局专家组成员，有李主任在，你们父亲才能有机会救回来的！”邓孔一下就把李涛那省委保健局专家组成员衔头抬了出来。

　　听到正在接手抢救自己父亲的年轻医生竟然有如此厉害的身份，病人家属一下子就安静下来了，毕竟全南粤省的人都知道，省委保健局专家组成员是为省委大领导治病的，没有一定的水平能上得了那个位置吗？

　　李涛并没有理会家属那边发生的事情，他冷静的对护士黄容道：“马上吸氧，病人不能卧着，改为坐位，双腿下垂。速尿0mg静推！”

　　护士长陈娟点了点头，当下赶紧去旁边用注射器抽了一支速尿过来，然后快速地帮病人开通了一个静脉通道，把速尿注射了进去。

　　速尿通用名为呋塞米，利尿剂，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者作用迅速、强大。

　　过了一会儿，李涛问道：“病人情况怎么样？”

　　陈娟看了一下监测仪，然后道：“心跳是有点降下来了，但是血压还是很高，血液含氧度还是遍低！”

　　李涛想了想又道：“再加用5％葡萄糖50ml+硝普钠5mg+10％氯化钾7ml以6滴/分速度静滴，扩冠状动脉，减轻心脏负荷。”说罢，李涛又转身对陈洁道：“你来负责监测病人心跳和血压！”

　　而病人的家属这时见得李涛有条不紊地对病人进行救治，这便也将心头的紧张和不安稍稍地放下来一些，看来这个年轻医生的确有几把刷子的。

　　随着时间一分一秒的过去，在输氧和药物的作用下，病人的呼吸总算是稍稍地缓了下来，看来情况是稳定下来了。

　　李涛上前又用听诊器听了病人的心率，这时病人的心率稍稍地缓解了一些，但是还有10次/分，而且病人的呼吸依然有点紧速。

　　“开通第二条静脉通道，50％葡萄糖0ml+西地兰0.4mg，强心，缓慢静推，维持五分钟！”李涛继续下医嘱道。

　　西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小。对于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速有很好的作用，但是由于它的副作用也非常大，很容易造成肾脏功能损伤，所以李涛要求维持5分钟缓推。

　　随着药物的推注完，过了不到两，三分钟，病人的心率便降低到了95次/分，而病人的气促也开始明显的缓解。

　　李涛松了口气，然后对陈洁道：“马上通知心脏科的二线医生，把这个病人送到心内科进行下一步的治疗！”

　　“好的！”

　　陈洁利落答道，她跟着李涛学习已经有几个月，两人的默契非常好！

　　病人儿子看到李涛从急救室走了出来，他马上围了上来问道：“李主任，我父亲的情况怎么样了？”

　　李涛微微一笑道：“人已经救回来了，不过他有严重的高血压和冠心病，我已经让心内科的医生过来接诊，建议还是住院治疗吧！”

　　听到父亲没有生命危险，病人的那儿子顿时眉开眼笑起来，他感激地握着李涛的手道：“李主任，辛苦了，辛苦了！”

　　不一会儿，心内科的二线医生和护士过来了，从急救室里面把老人给接走，急诊室一个分诊科室，只有留观室，是没有病房的。一般确诊的病人都会分流到各个科室里面再进行治疗！

　　一天下来，可把原来信心满满的陈洁给忙得头晕眼花，一副很没有淑女仪态地趴在办公桌上，看来是累得不轻啊！

　　“大医生，早点回去休息吧，还有明天记着把今天遇到的病人写一个详细的笔录，知道吗？”李涛拍了一下陈洁的肩膀道。

　　从跟李涛第一天学习以来，只有李涛遇到病人，就会要求陈洁写医案，这是李涛对陈洁的一个特殊要求。

　　“李老师，你这不是要我死吗？今天你可是亲手接诊八位病人啊！”陈洁一下弹了起来，惊恐地说道。

　　李涛点了点头，说实在他还真没有记得清今天自己亲自接诊了几个病人了，他竖起大拇指道：“记性真好，看在你第一天上班的份上，就单独写一下急性心脏衰竭那位大爷的医案，那总可以了吧！”

　　“谢谢李老师！”

　　“不过只限今天，以后的每一个我接诊的病人的医案都必须由你亲手写，知道吗？”李涛做了OK的手势道。

　　“晕！”

　　陈洁又再次无力地趴在桌子上，看来想做一个医术高明的医生真是不容易啊。不过今天虽然很累，但是她从李涛的身上学到了很多处理危急病人的方法，这让陈洁心里非常充实。（未完待续）