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十八

每天一个小故事 爵士草 930 2024-11-19 00:17

  一、脊柱脊髓损伤急救处理原则

  l避免加重脊柱脊髓损伤

  l保护呼吸功能

  l及时转运进行专业治疗

  二、脊柱脊髓损伤后的救助

  1.制动

  (1)徒手制动

  l先跪在患者头顶部的位置,双手手肘固定在地上或膝上,把双手手指尽量张开,拇指放在伤病者额顶,食指与手指分岔开而不覆盖伤者耳朵,抓紧头颅。

  (2)颈托制动

  (a)测量颈围、颈高,确定颈托型号

  (b)颈托佩戴

  l先放置后侧颈托,然后放置前侧颈托,最后固定,但要注意放置后侧颈托时小心移动伤员

  (3)无颈托时的固定

  l病人应放置在硬质担架上,颈部中间用一卷毛巾垫好,两侧再各放一卷毛巾,使运送过程中颈椎处理稳定状态,最好放置在一个特置的牵引固定板上

  2.搬运

  (1)头侧搬运者的肘部固定伤者头部,双手支撑伤者肩部

  (2)“三人抬举”将伤员安置于转移板上

  (3)搬运转移板至运送至担架上

  (4)无专用转移工具时,可用门板、沙袋、书籍、绷带等固定身体

  (5)无转移板时正确的搬运方法

  搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。

  (6)下列错误的搬运方法可能对伤员造成二次损伤

  脊柱脊髓损伤急救程序

  三、脊椎脊髓损伤后的治疗

  (一)非手术治疗

  1.甲强龙激素治疗

  2.脱水,减轻水肿药物

  3.高压氧

  4.其他药物

  (二)手术治疗

  1、脊椎稳定性重建

  2、神经脊髓减压:

  3、神经再生:

  四、脊柱脊髓损伤后的锻炼与康复

  1、肌肉锻炼、按摩

  2、坐位平衡练习

  3、轮椅使用

  4、站立训练

  5、行走训练

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