一、脊柱脊髓损伤急救处理原则
l避免加重脊柱脊髓损伤
l保护呼吸功能
l及时转运进行专业治疗
二、脊柱脊髓损伤后的救助
1.制动
(1)徒手制动
l先跪在患者头顶部的位置,双手手肘固定在地上或膝上,把双手手指尽量张开,拇指放在伤病者额顶,食指与手指分岔开而不覆盖伤者耳朵,抓紧头颅。
(2)颈托制动
(a)测量颈围、颈高,确定颈托型号
(b)颈托佩戴
l先放置后侧颈托,然后放置前侧颈托,最后固定,但要注意放置后侧颈托时小心移动伤员
(3)无颈托时的固定
l病人应放置在硬质担架上,颈部中间用一卷毛巾垫好,两侧再各放一卷毛巾,使运送过程中颈椎处理稳定状态,最好放置在一个特置的牵引固定板上
2.搬运
(1)头侧搬运者的肘部固定伤者头部,双手支撑伤者肩部
(2)“三人抬举”将伤员安置于转移板上
(3)搬运转移板至运送至担架上
(4)无专用转移工具时,可用门板、沙袋、书籍、绷带等固定身体
(5)无转移板时正确的搬运方法
搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。
(6)下列错误的搬运方法可能对伤员造成二次损伤
脊柱脊髓损伤急救程序
三、脊椎脊髓损伤后的治疗
(一)非手术治疗
1.甲强龙激素治疗
2.脱水,减轻水肿药物
3.高压氧
4.其他药物
(二)手术治疗
1、脊椎稳定性重建
2、神经脊髓减压:
3、神经再生:
四、脊柱脊髓损伤后的锻炼与康复
1、肌肉锻炼、按摩
2、坐位平衡练习
3、轮椅使用
4、站立训练
5、行走训练