夜幕初拉，华灯初上，星城的金堂KTV门前已是车水马龙，人来人往，很是热闹。

　　24岁的钟海，正脚步匆匆地走进金堂，大学时的同宿舍的死党约他一聚，说还有几个靓妹子一起。

　　他一进320包间，看清坐着的众人后，不由得尴尬起来。

　　因为室内坐着的一位同班女同学陈雪，是大一时他的明恋对象。

　　而且他还曾经约过她一起看过一次电影，然后在看完电影后就表白，如此唐突的结果不言自明，她拒绝了。

　　然后一整个大学时期，他就成了宿舍死党口中的恋爱失败的典型，后来也成了全班的笑料。

　　他上课时尽量避免与陈雪相见，连有陈雪参加的活动也尽量不去，大学毕业后，更是没有联系，两人就是同学通讯录上的两个永无关联的名字。

　　“好久不见！”，陈雪落落大方地笑着跟钟海打招呼。

　　“好久不见！”，钟海揉了揉鼻子，见死党们坐的位置没空，只留下陈雪右边的位置。

　　死党们起哄了一轮后，自顾自地嗨唱起来，任由钟海跟陈雪聊天。

　　“坐吧！”，陈雪指了指旁边的位置，笑道：“正好，我有事请教你！”

　　“请教什么啊，你才是学霸！”，钟海坐了下来，离陈雪约有半米远。

　　“喝酒吗？”，陈雪拿起一瓶啤酒，瓶口贴着空玻璃杯，金黄的酒液顺着杯壁缓缓流进杯中，泛起一层雪白的细沫。

　　“谢谢！”，钟海端起啤酒喝了一小口，酒水入喉，有些辛辣，呛得他连咳了两下。

　　“我记得你能喝啤酒的！”，陈雪奇怪地看着钟海。

　　“还行吧，最近喉咙不是太舒服！”

　　“生病了？”

　　“可能是吃多了辣的，上火！”，钟海神情不自然地端起杯子，喝了一大口啤酒。

　　“哦……”，陈雪撩了一下耳朵边的头发，“其实我想问……”

　　“咳，咳！”，钟海突然大声呛咳起来，他连忙捂着嘴，但是啤酒从嘴里喷了出来，再透出指间。

　　“啊~”，陈雪惊叫起来，连连拉旁边的一位同学。

　　钟海感觉嘴里喷出的液体温热粘乎，感觉不对劲，张开手一看，满手的红色，“咳”地一声，一大口鲜血喷在酒杯当中。

　　“哇~”，房间内顿时大乱。

　　“唔~~”，钟海嘴里满是腥甜的味道，说不出话来。

　　“快叫120！”

　　……

　　在120救护车开往玄和一院的途中，钟海出现了短暂性呼吸困难，急救医生事先给他做了气管插管以保持呼吸道畅通。

　　一院的接诊医生是简诞，他根据多年的插管经验，一眼就看到钟海胃部极度膨隆，但救护车来之前说患者咳血，但不至于腹胀如此严重，简诞怀疑气管导管可能插到食道里面。

　　简诞迅速回忆起判断气管插管是否在气管内的几种办法：

　　第一种：插管过程中，当导管已经可能进入声门后，医生会将耳朵凑近气管导管的端口，指令助手按压胸廓，这时会很明显的感受到气流冲出。

　　第二种：插管过程中，肉眼直接看到气管导管进入声门。

　　第三种：气管导管到达预计位置后，使用纤维支气管镜判断导管是否在气管内，但这个办法也有缺陷，当气管内痰液、分泌物、反流物或血液较多时，很有可能看不清任何东西！

　　第四种：气管导管到达预计位置后，接好呼吸机的螺纹管，观察呼气末二氧化碳波形和数值，但简单扫一眼很有可能会误判！

　　第五种：气管导管到达预计位置后，使用听诊器判断导管是否在气管内是一个好办法。这办法能适应很多复杂情况、携带方便、快速诊断。

　　但使用听诊器时，有一种情况无法发挥作用的：即没有任何声音时，听诊器很难准确判断气管导管是否在气管内。

　　因应现在这个形势，简诞选择了最简单的方法——听诊

　　他选择了气管插管听诊的五区标准位置，即左右上肺、左右下肺及胃区的听诊。

　　由于钟海的胃部极度膨隆，此时出现了只有在理论当中才能发生的一种情况——五个听诊区都有声音！

　　这是怎么回事？

　　简诞的脑袋晕呼了两秒，但很快，他捋清了思路——肺部的声音和胃部的声音一定有一个是假的，是传导音！但哪一个是假的呢？

　　五个听诊区都有声音的情况，有极大的概率是气管导管在食道里。

　　因为，这个时候的传导音很有可能是气体将食道和胃都膨胀开，气流通过食道的声音。

　　而如果气管导管在气管里，即使胃部可以听到传导音，但相较于肺部的声音应该弱一些。

　　结合钟海咳血，可能已经造成了气道损伤，即意味着可能有痰液或者血液进入呼吸道或肺，将很难准确判断呼吸音。

　　呼吸音不准确时，用喉镜直接观察声门是最好的办法。

　　“等等！”

　　正当简诞准备拿起喉镜插进钟海口腔，及时赶到的张景出声阻止了他。

　　张景刚才准备下班时，正好看到了救护车进来，问了一下，说是有咳血的患者送来急救，他最近没怎么上手术台，手正痒着，就跟了过来。

　　他用系统一查，得知了钟海咳血的原因后，赶紧阻止简诞。

　　张景吩咐道：“不用查了，这管一定是插进了食道，再插一个管，再拔这个管！”

　　“气管插管进了食道，胃部有一定气体，你用喉镜检查的话，可能会刺激食道而引起呕吐，如果胃肠容物堵住气管的话，那就是大麻烦！”

　　“你先插管吧！”，张景并没有动手，而是让简诞动手。

　　简诞并没有质疑，迅速抄起一根气管导管直接插向钟海的声门。

　　但由于钟海的声门对刺激极度敏感，插管一接触一刺激，声门立刻关闭，因此第一次插管未能成功。

　　“偏左一些，那里的间隙较大，力度小一些！”，张景出声指导道。

　　第二次，简诞深吸一口气后，顺利的将气管导管插入声门。

　　他用听诊器听了一下，肯定地对张景道：“张老板，这次肯定是气管！”

　　“确实是！”，张景点点头，“先做检查，然后请贾主任、冯主任来会诊！”

　　“是！”