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卷3:第132章  颈动脉内膜剥脱术

九星医院 明心飞扬 2557 2024-11-19 05:20

  凌晨三点,玄和一院的急诊科总算是消停下来。

  张景等着的重伤员迟迟不来,轻伤的患者送来了七八个,把从没有熬过夜的医护人员累得够呛。

  在今晚的急救当中,大部分人的注意力一直保持着高度集中状态,且心情随着患者病情的变化如过山车般上下翻腾,时而紧张,时而放松,等到夜深人静的时分,才有了片刻喘息的机会。

  办公室里,二助李双山趴在电脑前打起了呼噜,护士陈丽则躺在三人沙发上睡觉。

  而麻醉科主任贾水冰则把歪在一张单人沙发上,把腿架在茶几上,睡得正香。

  而韩秀妍在一张木椅上盘腿打坐冥想,只是看他脑袋耷拉着,嘴角还流下一线口水,就知道他是在睡觉。

  而精神奕奕的张景则拿着手机,与一些夜猫子一起打着王者。

  从昨晚8点到凌晨3点,张景带组连续作战7个小时,救治了四个重伤员,结合其他手术室的患者,早就超过了系统规定的抢救5名重伤员的任务数,但系统并没有提示任务完成。

  后来一问,系统居然是要张景带组完成抢救5名重伤员的任务。

  没办法,张景只能让韩秀妍等人呆在急诊科里,等着下一个病人。

  “叮铃铃~~”

  电话响起,李双山本能地弹起身子,闭着眼睛朝外奔去。

  “哎,小心……”,张景连忙叫道,那办公室的门还关着。

  “砰!”,李双山已经直直地撞上了房门,张景看着直呲牙,这下撞得狠!

  巨大的声响登时惊醒了的韩秀妍,她抬起头双眼迷茫地寻找着声音的来源。

  “哎……”,李双山捂着鼻子,涕泪齐流之下完全清醒过来。

  张景接起电话,应了几声,才叫道:“兄弟们,干活!”

  张景走过门边,笑道:“双山,你鼻子红得像小丑!”,

  “啊……咝!”,李双山眨着泪眼,揉了好几下鼻子,急诊办公室的门一般是不关,方便快速进出,“谁把门关上的?”

  “是你关的!”,陈丽打着哈欠,翻身站了起来。

  “不可能!”

  “你说外面太吵,关上门安静,好睡觉!”

  “是吗?!”

  “是的!”,跟在张景后面的韩秀妍应道,“真的是你关门的!”

  “呃……”,自作自受的李双山没了声。

  张景快走到急诊科大门前,就听到楼外传来一连串的120警笛声。

  两眼满是血丝的急诊科主任胡长林从另一边奔了过来,他边穿白大褂,边说道:“张老板,还是酒店的事故伤员,说有个重伤幼童要送过来!”

  “好!让我们组上吧!”,张景说道,熬到现在,精神旺盛的主刀就只有他一个。

  胡长林刮掉眼角一大块黄色的眼屎,嘟囔道:“今天真邪门,怎么老往我们这送重伤员啊!”

  “你没问问,急救中心是怎么派的单?”,张景心知肚明,是系统邪门。

  “问了,说了电脑自动派的!”

  “难道急救中心不核对伤情轻重的吗?”

  “说是核对了,说有更重的,都送到其他医院去了!也没话好说!”

  “算了,来就来吧,还能赚点!”

  “啊~~”,胡长林打了个长长的哈欠,“平时不上通宵,突然来这么一下,有点难受!张老板,我觉得可以多招点人,开个夜诊,两班变三班!”

  “再说,再说!”,张景心想,再招人的话,一个月得开多少工资,现在的病床都不够用了,先想着增加病床才对。

  一看到送来的重伤儿童,胡长林就麻瓜了。

  这患儿脖子歪着,右颈上插了一片碎玻璃,左额上有个半圆形凹坑,左肩部露出一根森白的锁骨,胸部几乎看不见起伏,看着随时就会咽气的样子。

  “这下麻烦了!”,胡长林心里嘀咕道,辛辛苦苦一晚上,送来的重伤员都救活了,别在这个患儿上破了不败金身啊!

  “去杂交手术室!”,张景看患儿的伤情严重,直接送到杂交手术室一边检查,一边抢救。

  进到杂交手术室,对患儿进行紧急检查后发现其伤情极重!

  患儿右颈动脉被碎玻璃插断了一半,左额骨碎裂、颅内血肿、颈椎第3、4节错位,胸椎第6节有裂痕,内脏均有程度大小不一的损伤。

  看着CT影像,张景觉得不能再等下去了,直接说出了手术方案,“先建立体外循环,用颈动脉外流转法保证颅脑右侧血液循环,修复颈动脉之后,造影检查是否有脑血栓,修复颅脑损伤,最后处理颈椎、胸椎的问题。”

  韩秀妍却有不同意见,“颈动脉外流转法,在颈动脉内膜剥脱术中应用的,用在这里怕是不适合,这患儿颈动脉已破裂,要不是玻璃挡住,早就死了,下外流管时,动作稍大一点,玻璃一移位,流血可能止不住!”

  颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法,已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

  CEA实施中,有时为了保证大脑供血,会用颈动脉转流管在手术中建立血管转流,在保证远端血流通畅的前提下,对阻塞的血管进行内膜剥离和修补手术,减小手术的难度和风险,降低死亡率。

  “有这个风险!”,张景承认道:“但值得冒险,这样可以保证患儿大脑的供血,而且你、我在伤口两端,同时在颈动脉上切口下管,保证它不出血或少出血就行!”

  “这个……”,韩秀妍找不出反驳的理由。

  这患儿的伤情严重,基本上一拔掉脖子上的玻璃就可能没命,不管怎么样,至少张景还能提出方案,而他还提不出全面的方案。

  “刷手吧!”,张景出门刷手消毒,准备做手术。

  在刷手的时候,韩秀妍又看到张景闭着眼洗手,叫了几声也不应,而且又看到张景的鬓毛白了几根。

  等张景如盲人一样关水龙头、擦完手后,把手泡在75%乙醇桶时,才睁开了眼。

  韩秀妍关心地说道:“你头发又白了几根,这么下去,肯定得少年白头,压力别太大!”

  “呵呵!”,张景瞄了一眼韩秀妍的短头发,轻笑不语。

  韩秀妍忍不住翻了一个白眼!

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