神经外科手术的规范化管理

　　分散在台下两处的王挺和于谨飞几乎同时愣住了就是夏沫也是一脸的惊奇，如果不是瞬间反应过来，她恐怕就要拍身而起了。レ..♠思♥路♣客レ

　　自己来做规范太狂妄了吧

　　片刻之后，王挺的面sè猛地一变，眼中也闪过了一丝不满。

　　手术规范化管理，其实和诊疗规范是差不多一个意思，但是这种事情，或者说这种级别的工作，不是应该由医学会的专业学术委员会来做的吗. .

　　要知道，想在一个专业范围中形成一个规范xg的东西，绝对不仅仅是靠一个或几个科室，进行一些小规模的临床研究就可以制定出来的。这种关系到学科基本的东西，一则是建立在现有的规范化文件之上，二则是需要足够的研究成果和数据支持，三则还需要大家坐在一起进行细致的讨论和严谨的总结

　　田路这明显是在抢饭碗啊

　　于谨飞的眉头也是一皱，低声的冲身边的人问道：小陆，你们加入田主任的癫痫外科项目时间也不短了，他的这项研究你知道吗

　　这

　　领导发话，这个叫小陆的医师苦笑着点了点头道：因为咱们加入癫痫外科合作组的时间不长，所以我只是听说过一些风声，不过并没有在意过，没想到. .

　　唔

　　点了点头，于谨飞目光凝重的看着台上的田路，没有再说什么了。

　　或许是因为站的高度不同，于谨飞对这件事情的看法与王挺也有着不小的区别。自从上次在岭南与田路会晤了一次之后，每次有出国交流的机会，于谨飞都会不自觉地向国外的同行们打听一下田路的情况，结果他惊然发现。田路在很多强势的神经外科医师眼中地位颇为不低尤其是最近一段时间，田路那本癫痫外科学的影响力可是越来越大了虽然一直没有正式出版，但是只要是关注这个领域的医师们。几乎就没有不知道的

　　也正是因为这个原因，在得知田路会议即将开幕的消息之后，刚好来京都出差的于谨飞才会叫上自己科里的医师，悄悄的跑了过来。他想要亲眼看一看。这个田路到底有什么特别的地方。

　　先听听他怎么说吧

　　微微的眯起双眼，于谨飞抬头看向了台上，心中暗暗的思量道：不管内容靠不靠谱。既然有勇气去做这件事情，就应该有思想准备承受一切压力了

　　现在已经加入此项临床合作研究的医疗机构数量为十一家，前后四年多的时间里面，我们按照拟定的规范化诊疗方案，总共为一千四百一十六例患者实施了手术治疗，而相应的对照组患者数量为七千六百余例当然，从数量的对比上来说。两者是完全不能比例的，这主要是因为许多合作机构是后期才加入进来，前期缺乏必要的积累所致

　　在主席台上说到这里的时候，田路心中也是稍稍有些遗憾。

　　当初拟定了这个规范化诊疗方案之后，即使有了冷冽的全力支持。田路也只能是在自己主管的患者身上进行了极小范围的应用，直到他最终上任神经外科主任之后，才开始在全科进行推广。后来趁着去美国的机会，洛克教授带着旧金山医学中心神经外科加入了进来，然后借着洛克教授和旧金山医学中心的影响力，在癫痫外科临床研究的合作者中又带动了不少机构。

　　没有足够数据的支持，就算目的是为了科研，也是很少有医师愿意去质疑一直以来执行的规范的。

　　不过今天站在台上，田路终于是有底气把自己坚持了数年的研究给公布出来了

　　这将是一个重磅炸弹

　　一千四百一十六例患者，这个数量可能还是有点儿少，与每年全世界那庞大的神经外科手术数量对比的话，数据的说服力可能还是稍显不足，但是从中总结出来的一些东西却已经足够让很多神经外科医师心动了

　　无论是在大会上公布也好，还是在bmj杂志上发表也好，田路最终的目的就是让更多的神经外科医师们知道并了解自己的这项研究，并且加入到其中来。

　　对于这个对神经外科影响最大，也最广泛的课题，必须要建立一个庞大的合作队伍才行

　　想到这里，田路再不犹豫，右手敲击电脑屏幕的同时也大声的说道：虽然病例的数量还稍有不足，但是以这一千余例手术为基本，以七千余例常规手术为对比，我们在这个样本范围内总结出了一些数据，在此向大家大致的展示一下

　　大屏幕上，立刻便展示出了一些神经外科论文中常常出现的数据。

　　虽然这个会最开始是从癫痫基础研究合作启动会发展而来的，但是后面的时候却是转向了癫痫外科学方向。从两年前的癫痫外科培训班开始，到去年规模急剧扩大，一直到今年，参会者各专业中也是以神经外科医师的数量为最多

　　因此，哪怕有相当一部分参会者对于神经外科的内容并没有太大的兴趣，田路刚刚翻过的这一页幻灯依然吸引了大部分人的目光。

　　因为时间有限，今天上午我就不一一列举所有的讨论结果了。

　　田路再一次强调了时间这个影响因素，笑着说道：事实上，对于此次研究的结果我撰写了一篇论文，一篇篇幅非常长的论文这篇论文我已经交给了bmj杂志的编辑，相信不久之后就会刊登上去了。所以今天的话，我只会向大家简单的展现一部分的内容，就是关于术后并发症部分的数据。

　　轰

　　台下又开始有sāo动了。

　　田教授，就不能多讲一些吗

　　靠近主席台的位置上，一个白人大声的问道。

　　是啊，是啊

　　跟随着这个白人的声音，不少人也大声的附和了起来。

　　田路的这个决定顿时让在场的许多神经外科医师们有些不满了。

　　其实任何一个人都一样，在面对吸引自己的东西时，恨不得一次就能全部看完听完，而对于自己不感兴趣的内容，则是随意的听上几句，看上几眼。就像前面第二和第三个部分一样，只不过刚才因为相关人数太少的缘故，没能掀起太大风浪，但是这一次，因为参会的神经外科医师数量比较多，台下顿时就热闹了起来。

　　啪啪啪

　　田路不得不再一次拍了拍话筒，无奈的说道：非常抱歉，各位神经外科医师们，我提前已经说过了，今天上午只是一个简单的介绍，大家想要进一步了解的话，可以去神经外科分会场，或者等待bmj杂志的发表，谢谢

　　说到最后谢谢的时候，田路的声音已经变得有些严厉了

　　台上那个人虽然并没有太剧烈的动作，但是此时此刻站在上面，身上却隐隐的散发出一股莫名其妙的压力感，而且田路的态度让不少人马上就意识到了自己的失态，所以虽然有些不甘，不过大家还是渐渐的安静了下来。

　　不过神经外科医师们这么一闹腾，倒是把不少基础研究人员和神经内科医师的兴趣给勾了起来。

　　一时间，不少人的注意力又重新集中了。

　　满意的微微一笑，田路终于是重新开始了演讲：大家知道，一台神经外科手术的质量，不仅仅取决于手术cāo作的质量，术前针对患者的全身情况进行必要的调整，进行完善的专科准备，术后对患者进行完善的处理与护理，对于预防和减少并发症促进患者的康复和减少术后死亡率也极为重要的。我们这一项研究，就是制定了一个完备jg确系统化的诊疗方案，依照着客观的数据和临床证据对患者进行管理，而最终的结果也证实了这是卓然有效的。

　　台下众多神经外科医师听的聚jg会神，台上的田路也渐渐兴奋了起来。

　　从旧金山医学中心做住院医师的时候起，田路就在一些手术的细节方面给了科里不少的建议，而归国之后更是在刚到附二院时就把系统的方案给拿了出来，为的不就是这一刻吗

　　一项癫痫外科的研究，受益的是那数百万可能需要手术治疗的癫痫患者，但是这一项有关整个神经外科的课题如果早一天能够成功，获益的可就是数量更加庞大的所有神经外科手术患者了

　　越想越是兴奋，田路的声音也不由得高亢了许多：诸位，按照这严格制定的规范化管理方案，通过一千多例患者与对照组的比较，我们可以看到下面一组并发症发生率的数据：术后血肿的发生率降低了百分之四十六，脑水肿的发生率降低了百分之三十四，术后癫痫的发生率降低了百分之七十一，术后感染的发生率降低了百分之

　　同志们，如果零点前能写完的话，就还有一章。

　　不敢保证，所以莫等。未完待续。