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第598章 教学手术

医士无双 水红西三 3203 2024-11-15 18:48

  椎间孔镜手术。

  微创手术。

  危险度不大。

  周一生来做。

  刘正青没觉得有多大问题。

  既然周一生说他做过。

  那就让他试试吧。

  即便真的有什么问题。

  刘正青认为自己也是可以再重新接手的。

  周一生接手刘正青放置好的椎间孔镜。

  这东西,先前说过。

  外形是一个细管子。

  其实,说得有点不太准确。

  更加形象的说法,它更像是一把手枪。

  只不过这手枪的枪管变得十分的长。

  手术时。

  “枪管”通过套管,深入到患者的体内。

  而“枪托”的部分,则留在体外,由医生操作。

  这“枪托”的部分,具体来说,除了有握把外,还有工作通路的入口等。

  操作的时候,一手握把,一手可以操作手术工具通过工作通路进行外科手术操作。

  此刻,周一生左手握把,右手操作髓核钳进入工作通路。

  刘正青留意着周一生的操作动作。

  看看他是不是真的做过这微创手术。

  如果有什么问题。

  作为主刀的他,可以随时中止周一生的操作。

  嗯,操作椎间孔镜的姿势很标准,动作也很熟练。

  一看就是对这些微创设备有经验的老手。

  刘正青此刻,对于让周一生做这个手术,信心又增加了一些。

  周一生不仅自己操作。

  为了让刘正青不要有什么担心。

  他一边操作,抽空还稍微讲解一下。

  让眼巴巴在一旁看着,没有上手机会的苏权,也学到点东西。

  “苏权,手术器械通过工作通路一定要仔细,器械不完全出现在镜头中,千万不要做多余的操作。”

  苏权是第一次,接触这微创手术。

  他认真地听着,记着。

  器械要完全出现在镜头中,才可以手术进行动作。

  记下!

  周一生的操作纯熟。

  一点儿也不紧张,还能当苏权的老师。

  一旁的刘正青已然放心。

  他不再看着周一生手上的动作。

  他的目光落在了监视器中。

  不多时,髓核钳那尖尖的头部。

  已经进入了监视器的视野范围。

  接下来就是对于压迫神经的髓核进行切除工作。

  髓核是椎间盘结构的一部分。

  椎间孔镜手术,一般都是切除多余的髓核。

  并不是切除整个椎间盘。

  比起开放手术的粗暴。

  椎间孔镜手术更像是手术中的保守治疗。

  这个部分的操作。

  只要不伤及神经。

  就没有多大的问题。

  当然,手术的前提是对脊柱的解刨学比较了解。

  咬切髓核钳、45度髓核钳、小直钳、弹簧钳……

  周一生更换了许多的手术工具。

  耐心地剥离、清除多余的髓核。

  刘正青在监视器中。

  注视着周一生的一举一动。

  嗯。

  操作的很流畅啊。

  压迫神经的大块髓核组织几乎全部被清除。

  而且脊柱神经保护的很好。

  这水平看起来是不少场微创手术积累下来的经验。

  怪不得他有信心上场呢!

  周一生一边操作手术。

  一边还和老方聊了几句。

  “怎么样?腰疼吗?”

  “有时候疼一下,但是还可以忍受。”

  “这是正常情况,不要担心。”

  “我说小周啊,为什么不弄个全麻啊,虽然可以忍受,但是总不舒服啊。”

  “呵呵,这手术不需要全麻,而且手术离脊柱神经比较近,保持清醒的话,我们也可以知道,手术对你脊柱神经的影响。怎么样,腿有知觉吗?”

  “有知觉。”

  “嗯,那就没有问题。要是腿部感觉有异常,就和我说啊。”

  “啊?我还可以主动和你说话啊。”

  “呵呵,当然可以啊。你这不是清醒着吗?又没有人封住你嘴巴。”

  “做手术还可以讲话啊……我真不知道。”

  确实,对于第一次进手术间的病人,估计都不敢主动说话。

  或者认为,和医生说话,会干扰医生的操作。

  但是适当的说话,是没有问题。

  还有段子说。

  如果医生聊天打屁,那证明眼下的情况是,这手术,毛毛雨啦,一切尽在我掌握中。

  如果医生闷头做手术,那证明眼下的情况是,这手术,好像有点难度。

  如果医生暴走骂人,那证明眼下的情况是,奶奶的,都给老子打起精神,这手术要出大篓子了。

  周一生现在的状态就是超轻松。

  几大块难搞定的髓核,已经让他用髓核钳钳出了工作通道,安安静静地躺在手术托盘中。

  周一生道:“不仅可以说话,你要是趴累了,还可以活动一下脖子。”

  “……这么厉害,脖子还可以动。”老方有点吃惊。

  虽然周一生这么说了,但是老方还是老老实实地趴着。

  他可不敢乱动脖子。

  结束和老方的聊天。

  周一生又对苏权道:“椎间孔镜手术,可以适当和病人聊天,了解手术中对病人的下肢有无影响。”

  椎间孔镜手术复发是小问题。

  大问题是对神经的影响。

  这其中最直接就是下肢影响。

  做开放手术,病人的状况是未知的。

  微创,这方面也是强项。

  随时可以了解病人的状况。

  所以周一生也不算是瞎聊天。

  也是一种手术中的骚操作。

  手术时间不长,二十分钟后,大块的髓核都被从老方的腰部取了出来。

  接下来就是一些小块零碎的髓核了。

  这就不需要取出了。

  微创还有秘密武器。

  周一生对护士道:“拿射频。”

  他又对苏权道:“小的髓核,上射频就行。省时,省力,清除的干净,还可以止血。可以选择使用。”

  又是知识点。

  苏权赶紧一边全神贯注地注视着监视器。

  一边在心中牢牢地记下。

  只见监视器中。

  髓核钳已经撤出,接着一个前端是棒状的物体出现。

  它泛着微微红光。

  一看就知道是发热状态。

  随着它接触到那些零零散散的髓核。

  在灼烧中,它们渐渐消失不见。

  ……

  手术到这里。

  主要的动作基本结束。

  周一生又开始熟练的撤下椎间孔镜、套管等等。

  最后当然闭合伤口的这种小事情。

  这交给苏权去做就行了。

  创伤太小了。

  苏权一针就搞定了。

  手术顺利完成。

  这场手术,如果用足球赛说。

  刘正青是踢了一个上半场。

  而周一生是踢了一个下半场。

  比赛胜利。

  ……

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