报名之后，漫长的等待。

　　终于到了医师资格考试的第一关。

　　实践技能考试。

　　通过了实践技能考试，就可以参加笔试。

　　通过了笔试，那就是真正的医生了。

　　相比较医师资格考试第二关笔试来说。

　　这一关还是相对比较轻松的。

　　根据最近几年的统计。

　　全国每年有近80万人参加医师资格考试。

　　而通过第一关，实践技能的人数，在55万以上。

　　通过率70%以上。

　　10个人里面至少有7个会通过。

　　一般在大型医院里认真实习过一年以上的，有点坐诊经验的。

　　回家在看看书。

　　基本上都能通过。

　　以周一生的实力，几乎是100%会通过。

　　苏权没有100%，也有99%通过的概率。

　　三甲的急诊科室，每天接触的病患量，可是大得吓人。

　　应付考试的实践经验？

　　两人早已经是刷满了。

　　不过实力再强，还是要参加考试的。

　　医生资格考试，报考的专业方向有很多，临床、口腔、中医、公共卫生等等。

　　周一生和苏权当然都是临床方向的。

　　秦中考区，临床方向的考点最多。

　　比如军医大学、交通大学医学院、周一生的母校秦中医学院，都是临床实践技能的考点。

　　如果在秦中医学院考试，那相当的不错。

　　毕竟是母校，环境熟悉些。

　　但是一分配下来，周一生和苏权的考点都是在交通大学医学院。

　　这也没有多大问题。

　　有实力，去哪里考试都一样。

　　考试当天。

　　周一生和苏权没有结伴去考试。

　　因为两人的考试时间不一样。

　　实践技能考试，有点像面试一样。

　　一轮一轮的进行。

　　苏权是第一轮，考试的时间是上午的八点开始。

　　周一生的考试时间是第三轮，是从下午一点半开始。

　　这一天恰好是四组的白班。

　　苏权早早就请好了一天的假。

　　好好准备考试。

　　周一生上午还在上班。

　　在他看来，为了一个小小的实践技能考试，休息一天，完全没有必要。

　　他算好时间，中午十二点从中心医院出发。

　　到了交通大学医学院的时候，正好是下午一点左右。

　　此时，校门口已经满是穿着白大褂的人。

　　不用说，这些人都是来参加考试的考生。

　　熙熙攘攘的，煞是壮观。

　　至于考试为什么穿白大褂。

　　原因很简单。

　　先前也说了，这技能考试，就像是面试一样。

　　考官的主观因素占了不少。

　　所以考生留给考官的第一印象十分的重要。

　　穿医院工作时候的白大褂，庄重严肃，自然是最稳妥的。

　　周一生当然也不例外。

　　他那一身的行头，是上午上班时候穿的。

　　现在连换的时间，都节省了下来。

　　周一生停好车。

　　核查完证件，进入考场。

　　按照准考证上的信息，找到自己的考点。

　　接着就是等待考场的工作人员通知进站考试。

　　为什么是进站考试？

　　这临床实践技能考试分为三站。

　　需要依次进入考试。

　　有点像比较严格的面试一样，需要换三个地方，过三关。

　　每一关侧重点都不同。

　　周一生等了一会儿。

　　听到工作人员通知。

　　进入了第一站。

　　第一站，是考病史采集和病例分析。

　　完全的笔试。

　　在一间很大的教室里。

　　周一生找到自己的位置坐好。

　　等人到齐了。

　　监考官就开始发卷子。

　　卷子是按“梅花卷”的方式发放的。

　　也就是说，周一生的前后左右的试卷，和他的都不一样。

　　这样做的目的，是让那些想偷看的，也无从下手。

　　试卷上就2个题目。

　　第一个是关于病史采集的。

　　也就是我们常说的门诊问诊。

　　给你一个常见的临床病症。

　　让你写下问诊的过程。

　　当然，这是考试。

　　不能写得太白话。

　　写的过程要有一定的格式。

　　这对周一生来说不难。

　　急诊中心待了这么久，常见病几乎看全了，该问什么。

　　他心中自然很清楚。

　　至于考试的格式，他也看过一些例子。

　　总体没什么问题。

　　周一生看了一眼，自己的题目是：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

　　简单，小孩发热的急诊周一生夜班看的多。

　　一般来说，小孩白天生病都是去儿科看病的。

　　夜里，多看急诊。

　　这方面的经验周一生很丰富。

　　小儿发热，该问什么他心中明明白白。

　　他直接开始在试卷上写答案。

　　1、根据主诉及相关鉴别询问

　　1、发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤

　　2、发热程度，有无寒战

　　3、惊厥发作时有无意识障碍

　　4、有无咳嗽，流涕，呕吐

　　5、发病以来饮食，睡眠及大小便情况

　　6、有无做过血常规

　　7、有无在家中用过药物，效果如何

　　……

　　周一生信手拈来。

　　几分钟就搞定

　　第二题是病例分析题。

　　这种题型要比第一题难得多。

　　它会给出一个完整的病例。

　　让你给出完整的病例分析。

　　比如：这是什么病？为什么是这种病，为什么不是其它病。

　　做什么检查，最后给出治疗方案。

　　周一生的题目是一个流行性脑膜炎的病例：男性，17岁，因高热、头痛、频繁呕吐2天，于1月15日来诊。患者2天前突然高热达39.5度，伴发冷，寒战，同时出现剧烈的头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少。

　　既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏，所在学校有类似病人发生。

　　查体：T 39.1 度，P110次/分……

　　辅助检查：Hb 124g/l ，WBC ……

　　一个典型的流行性脑膜炎的病例。

　　如果精专的话，属于神经内科的事情。

　　不过急诊也能遇到。

　　对于周一生这个已经是急诊和神外的达人来说。

　　问题不大。

　　立刻按照流程回答。

　　诊断：流行性脑膜炎可能性大

　　诊断依据：冬春季发病（1月15日），当地有本病发生（学校有类似病人）

　　急起高热，剧烈头疼，频繁喷射性呕吐

　　化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高

　　进一步检查：血培养

　　治疗原则：1、病原治疗，首选大剂量青霉素，并可应用三代头孢菌素

　　2、对症治疗：甘露醇降颅压，物理降温，退热药

　　……

　　读题带答题。

　　周一生只用了10分钟。

　　周一生两题答完。

　　整个考场99%的考生，还在奋笔疾书。

　　周一生已经起身交卷了……