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1097 心室内异物介入手术

强化医生 若忘书 3796 2024-11-15 20:34

  “再用超声找一遍吧。”刘半夏说道。

  他同样想到了那个可能,但是他还是期望着仅仅是因为刚刚脖颈肌肉的收缩,让那个异物转移了位置。

  目前的情况仅仅是因为位置有了调整,再加上这里的情况有些复杂,所以暂时没找到。

  “你们得抓紧了,患者的指标开始往下掉了。”王磊提醒了一句。

  陈学海和刘半夏都没有回应,而是盯着超声的屏幕仔细的看。

  可是查找了三分多钟,仍然没有。

  “查心脏。”陈学海说道。

  超声的位置调整了,这就是陈学海和刘半夏他们都想到的一个可怕可能。

  很可能那个异物已经顺着血管流进了患者的心脏,这也是为什么患者的身体指标开始往下掉的原因。

  仔细调整了一下,超声的界面上终于有了结果。在右心室内有一个颗粒状的密度增高影游离,这就是那个异物。

  “奶奶个腿的,怎么就这么快,我尝试用导管给取出来。”陈学海说道。

  “老陈,有把握吗?”刘半夏问了一句。

  “没有把握也得上了,跟放球囊的的操作反过来呗。要不然就得做开心手术,对于她的侵害性更大。”陈学海说道。

  “OK,你们准备的时候我先关腹。”刘半夏说了一句就开始操作起来。

  对于他来讲这次的操作原本应该是很常规的操作,可是为了患者,他也需要尽自己最大的努力,加快速度。

  现在手术室外边的观察室里已经聚满了人,也听到了消息,这里要进行一个非常了不得的操作。

  说起来很简单,可是真正的做起来就不是那么容易了。

  这个异物的体积并不是很大,恐怕很难抓取。而且还是在右心室内抓取,难度自然也更加的高。

  这是一台在上台之前完全没有想到的手术,准备得自然也不是那么充分。

  刘半夏这边刚刚给子宫缝合完,患者的监护仪就开始疯狂的报警。

  “室颤了。”

  王磊沉声说道。

  “除颤仪准备,200J。”陈学海说道。

  “离手。”

  “啪。”

  “患者恢复窦性心律,你们的速度要再快一些。”王磊说道。

  “实时监控右心室内异物,以免被血流带出来,半夏,努力。除颤仪充电,备用。”陈学海说道。

  大家伙的表情都很严肃,刘半夏也没有应答,只是用自己最快的速度把腹腔清洗好,做完了关腹操作。

  “吉人自有天相,她的运气很好。老陈,稳住。”刘半夏说道。

  “真是要了亲命了,以后我要打申请,建一个多功能手术室,什么手术都能应付过来。”陈学海嘀咕了一句。

  “我支持你,导管室应该也准备完毕了。路上已经清理好了,别急啊,别低估了你自己。”刘半夏又鼓励了一句。

  “OK,准备转移患者,别忘是实时监控异物。”陈学海说道。

  “大家注意了啊,现在需要转移到导管室。要平稳,以免异物再从右心室泵出,到时候可没那么多时间跟它捉迷藏。”刘半夏轻声说道。

  其实按照正常的情况来讲,患者是应开做开心手术。只不过患者刚刚经历了剖宫产,如果再做开心手术,对患者的侵害就更大。

  对于陈学海来讲,这也是在冒险。危险的问题有两个,一个是抢救时间的问题,另一个就是两间手术室转移的问题。

  不过这是陈学海衡量之后做出的决定,也是对患者最好的诊疗手段。

  当然了,这一切的前提都是患者没有出现任何意外。但凡有一点点的意外状况,害得患者丢掉了生命,陈学海也都不好受。

  大家伙一起动手,小心翼翼的将患者转移到了轮床上。推着患者走的时候,也很缓慢,要保持这些设备和患者同步,还得监控异物。

  “老陈,你今天可是不得了啊。这样的事也就是以前的我能干出来,没想到你也搞了一出。”刘半夏说道。

  “还不是跟你学的,我现在都有点后悔了,直接开心取就好了。”陈学海说道。

  “放心吧,我觉得没问题。大家伙配合默契,现在行动也没有任何问题,挺好的。”刘半夏说道。

  也知道这是他在缓解紧张的气氛,可是该紧张还是紧张。推着仪器的手都有些僵,脚好像也有些不会走路一样。

  总算是赶到了导管室,所有人的身上都出了透透的一层汗。

  “再陪着你们上台啊,我都不知道我的心脏还能承受多久。”将患者转移到了手术台后,王磊都忍不住吐槽了一句。

  “哈哈,没办法,接下来就看我们陈主任的手感如何了。”正在穿衣戴手套的刘半夏也凑趣的来了一句。

  “你们就挖苦我吧,实在是目前的心内直视手术还是有很多并发症的。”陈学海说道。

  “尤其是神经性的并发症,这些年随着心内直视手术做得越来越多,表现出来的患者也有很多。”

  “这位患者还很年轻,又是刚当妈妈,我能想到的就是给她最小的侵害。介入手术怎么也比心内直视强很多啊,异物还在右心室吗?”

  “在的,不过你抓取的时候会有些难度啊。”王磊说道。

  “只能说得尽力了,并不像在血管内摘血栓那么好操作。”陈学海说道。

  也算是为了给自己打气了,这台手术的操作难度系数真的是太高了,他自己都没有太多信心。

  刚刚他说的就是实话,脑袋一热的就做了这么个决定。实际上现在有些后悔,不应该这么玩。

  不过既然已经做了决定,就算是后悔,也要坚定不移的把这台手术给做好,把患者右心室内的异物给取出来。

  主要操作的是他,刘半夏他们其实就是跟着看热闹。

  目前脖颈处的创口暂时处理在那里,等一会儿这个异物取出来以后,才能够再接着处理。

  “一会儿手术完事是不是还得补个脑CT?”刘半夏问道。

  “得补一个,脑袋上的撕裂伤也不短呢。你闲着也是闲着,先把伤口给处理了吧。”陈学海说道。

  “行吧,反正你就是看不得我休息。已经过了饭点,今天中午这顿饭得你来安排。不管咋说,我们这些人也都是在给你打工呢。”刘半夏嘀咕了一句。

  现如今正在操作中,需要将导管延伸到患者的右心室内,然后再用抓取器来抓取。目前的操作对于陈学海来讲,也是没什么难度的常规操作。

  所以气氛还比较宽松,唯一起到的就是患者的心脏这个时候别捣乱,要是再来个心律不齐,处理起来可就很麻烦。

  搞不好啊,前边的这些努力都将是白用工。

  “还行,头部的磕伤不是很严重,没有露出头骨。颅脑应该没什么问题,开始的时候不是也很有精神头嘛。”给患者头部的窗口清洗完后刘半夏说了一句。

  “患者的家属还没过来吗?”陈学海冷不丁的问了一句。

  “刚刚太忙了,没来得及问。不过也不着急,等手术成功之后直接告诉他就完了。”刘半夏说道。

  “OK,我这里处理完毕,接下来就都是你的活,我专心看热闹。开始抓取了吗?以后有时间我也得联系一下。”

  “马上了,现在送抓取器。”陈学海说道。

  所有的人也都变得紧张起来,操作的难度系数太高了,不说是开着夏利想要跟法拉利飚车也差不多。

  抓取器送了进去,第一抓就直接落空。

  “患者的心率又上升了一些,目前是100。”

  王磊提醒了一句。

  这是因为患者的右心室内又多了东西,所以心脏做出的应激反应。

  右心室内的异物在图像中肆意飘舞,心脏的每次跳动都会改变它原有的运行轨迹。

  这一次陈学海没有着急出手,观察了足足将近一分钟的时间,这才再次抓取。

  很可惜,这一抓又落空了。

  “心率110。”

  王磊再次提醒。

  所有人的眼睛都在盯着屏幕,心情也变得更加紧张。

  110的心率已经不低了,如果再升高一些,恐怕又得除颤。

  第三抓

  第四抓

  直至到第五抓的时候,抓取器问问的将那枚异物给钳夹住。

  “呼呼呼……”

  刘半夏大口的喘了起来,“刚刚差点没憋死我,就怕因为我出气太大把异物给吹跑了。”

  “一会儿咱们就能看到它的庐山真面目了。我都提供好奇的,不知道这是何方神圣。”陈学海笑着说道。

  现如今的他是真正的轻松了。总算是没有出茬头。不过编筐编篓,重在收口。现在也需要将异物拿出来,这才是真正的成功。

  “患者的心率降下去了,不错。”王磊也说了一句。

  “老陈同志,硬是要得。中午大家伙必须多吃一些,要不然都对不起陈主任这么辛苦。”刘半夏笑着说道。

  “虽然明知道是被你敲诈,但是我开心。总算是取出来了,看看这是啥。”陈学海将异物放到了置物盘上。

  刘半夏也拿着生理盐水给冲洗了一下。

  颜色有一些深的金属,形状不是很规则。

  “我瞅着咋像是铅呢?是不是得报警了?”刘半夏看了一会儿后问道。

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