临床基础操作。

　　考场是一个单间。

　　周一生推门而入。

　　里面端端正正坐着三个考官。

　　中间一位主考官年纪五十有余，带着厚重的眼镜片。

　　一看就是学院派。

　　三人的面前是一张病床。

　　上面放着一个医学用的假人。

　　等一会儿具体的操作，就要在这个假人上面操作。

　　眼镜主考官核对了一下周一生的身份。

　　考试正式开始。

　　临床基本操作的项目有不少。

　　比如导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用、气管插管术等等。

　　这些只要是在医院认真实习一年左右。

　　肯定都有机会上手的。

　　所以难度不是太大。

　　不过难度不大并不代表每个人完成的水平都一样。

　　新司机也会开车。

　　老司机也会开车。

　　老司机能把车开得飞起，新司机能吗？

　　周一生显然就是老司机那一档的。

　　能把车当飞机开的。

　　他的题目出来。

　　患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作止血．缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）

　　老本行。

　　急诊经常遇到的创伤处理。

　　唯一的区别是，在医院里可没有三个人在“找茬”，还有一点是考试的时间比较短。从准备物品开始，总共只有11分钟。

　　手脚得麻利一些。

　　周一读完题目后。

　　立刻开始“答题”。

　　首先是准备物品。

　　清创缝合用到的东西，周一生是太熟悉了。

　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布……

　　最后还有一只垫枕，这个东西是代替皮肤的。

　　垫枕上面已经有了不少前面考生的“杰作”。

　　当然这东西，可没有周一生、苏权他们最开始实习时用的猪皮有感觉。

　　但是考试毕竟是考试，主要是对操作流程的考核。

　　有那个意思就行了。

　　考官可不管你手感不手感。

　　周一生按照考题上的情景，在枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤。

　　这样一切准备妥当。

　　接下来，就是开始动手了。

　　第一步，戴无菌手套。

　　这是个考点。

　　有人肯定说，不就是带个手套吗？

　　还有什么要考察的。

　　两个手直接伸进去不就完事了。

　　但这可是无菌手套。

　　戴起来还是要有规矩的。

　　要确保手套的外露部分不被污染。

　　所以未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。

　　戴好手套的手，也不能接触有菌环境。

　　在手术或者处理伤口前，双手应放于胸前。

　　对于一个外科医生来说，这些无菌的观念，应该是本能的职业反应。

　　关于这点，网上还流传着一些有趣的小段子。

　　比如有一段子说，如果你在医用电梯中，看见一个医生，用手拦快要关门的电梯。

　　那他一定是内科医生。

　　如果是用脑袋的，那一定是外科医生。

　　呵呵呵，这当然是段子。

　　哪里会有人用脑袋拦电梯。

　　只是说明，外科医生双手随时都是随时要做手术的。

　　可不能被污染了。

　　至于脑袋嘛。

　　呵呵呵……内科医生都认为，外科医生根本就不用动脑子的，手术解决一次问题！

　　周一生几千场的手术，又在急诊中心各种的处理伤口。

　　怎么戴这手套，已经是本能操作了。

　　周一生迅速打开手套包，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。

　　接着周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。

　　三位考官点头。

　　拿着打分的表格打分。

　　5分，这个步骤满分操作。

　　几秒钟的时间。

　　还没开始缝合，戴个手套，已经给周一生带来5分。

　　你看，这实践考试就是这么容易。

　　到处都是得分点。

　　当然容易的前提是你会，你在临床上是练过的。

　　要不然，即便是硬背，你操作起来定然也会露馅，也会磕磕碰碰的。

　　哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是没有的。

　　戴好手套。

　　按照题目。

　　伤者是左臂。

　　周一生开始在医学模拟人的左臂用生理盐水清洗“创口”周围皮肤。

　　这里有个消毒的范围，要消毒至整个前臂。

　　不能局限在伤口附近。

　　然后用双氧水反复清洗、压迫止血。

　　接下来就是缝合伤口。

　　这个时候换在皮肤代用品上操作。

　　医学模拟人可不便宜。

　　不能你来缝一下，我来割一刀了。

　　对于急诊来说。

　　伤口缝合是基本的基本。

　　手术刀都拿得熟练的周一生自然不再话下。

　　4厘米的伤口，4个标准的外科结。

　　没有出现假结，也没有滑结的现象。

　　又是一个满分操作。

　　行家一出手，就知有没有。

　　虽然是在模拟。

　　三个考官也知道，周一生一定是在临床一线实习的。

　　基本功很是扎实。

　　细节都有操作到。

　　没有任何的问题。

　　又是一个满分20分。

　　至此，周一生顺利通过第二站。

　　经过第一站和第二站，

　　周一生实际上已经是连拿了两站的满分。

　　现在的分数已经超过了及格线60分。

　　就算他现在不考第三站。

　　也铁定可以参加医师资格考试的笔试。

　　不过他此刻也不知道自己多少分。

　　这第三站还是要去的。

　　第三站是在电脑上操作。

　　考核的内容有多媒体的性质。

　　有视频，有声音，有图片。

　　题型是选择题。

　　总共7道题目。

　　考试时间15分钟。

　　看起来时间不多。

　　但都是选择题。

　　比较起来，比前面两站，时间还要充裕。

　　考试的内容也固定。

　　心肺听诊、影像（X线、CT）、心电图各有两题。

　　最后一题是送分题，医德医风的视频题。

　　这个……

　　如果连医德医风这种题目都选错的话，估计你不是想来考试的，是来砸场子的吧！

　　回到正题。

　　周一生的水平，参加这第三站。

　　还是两个字，简单。

　　阅片之神，看看X线，CT，心电图，这还是不跟玩一样。

　　心肺听诊？

　　如果其他科室，你的听诊器可以束之高阁。

　　在急诊中心，听诊器就是挂在脖子上的。

　　随时拿来听心肺。

　　这东西就是急诊科医生的第三只眼睛和耳朵。

　　如果这东西都玩不好。

　　那也太丢急诊科的脸了。

　　找到自己的电脑。

　　7道选择题，麻利地答完。

　　周一生的内心表示毫无压力。

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